糖尿病病友经常恶心呕吐、腹胀、腹痛？

警惕糖尿病胃轻瘫！

什么是糖尿病胃轻瘫？

糖尿病胃轻瘫是糖尿病的常见并发症之一，糖尿病患者因长期血糖升高直接和 ( 或) 间接作用造成交感 - 迷走神经失衡 ，交感  -  迷走神经失衡则会导致胃轻瘫的出现 。患者典型症状有恶心呕吐 、腹胀 、上腹痛 、早饱 、餐后饱腹感等。

我国最新流调显示 ，中国糖尿病患者已达1.6亿 ，患病率高达 11.6% 。其中， 40% 的 1 型糖尿病和 30% 的 2 型糖尿病患者罹受着胃轻瘫的病痛折磨，发病率随着糖尿病患病人群增加而显著递增。
而病程5年及以上的糖尿病患者中 ，有一半都患有糖尿病胃轻瘫 ！DGP患者数量约占5年以上DM患者数量的50%。

因此 ，为了提高生命质量，糖尿病患者需要关注糖尿病胃轻瘫，做到早发现、早治疗。 

如何诊断糖尿病胃轻瘫？

① 具有胃轻瘫症状；

② 排除幽门部器质性病变导致的出口梗阻；

③ 确诊胃排空延迟。

对于胃轻瘫的诊断，相关症状可以通过问诊了解，幽门部器质性病变导致的出口梗阻和胃排空延迟则必须要借助临床检查手段得出结论。

•内镜检查糖尿病胃轻瘫诊断前，须通过消化道内镜检查排除消化道器质性病变和其他全身性疾病，还可观察禁食8h后胃内容物的排空状况。

•胃电图检查胃电图检查是通过在皮肤表面的电极片记录胃部餐前和餐后的胃电节律变化，确定胃是否存在动力性障碍及其部位，同时能精确指导治疗用药及疗程的一种无痛苦、无创伤、经济适用的检查手段。

•消化道钡餐造影消化道钡餐造影即患者口服钡剂后应用X线器械 ，对消化道异常情况进行检查的项目 。这可辅助诊断消化道溃疡、息肉、消化道穿孔等病变  。在服用钡剂 30min  后尚未发现钡剂进入十二指肠或6h后胃内钡剂尚未排空均提示糖尿病胃轻瘫的可能。

•放射性核素显像法 放射性核素显像法能在机体正常生理状态下对胃排空功能进行检测,放射性核素显像具有操作简便、无侵入性、符合生理条件、灵敏准确等优点 ,但该方法具有放射性且检查价格昂贵。

•超声检查超声检查能深入了解人体胃排空、功能性疾病和胃肠道动力障碍情况 , 是一种无创且经济成本适中的检查方法。但腹部超声在测定固体胃排空方面存在局限性,同时,要求检查人员有熟练的超声检查技术,且对于肥胖患者,超声检测难度更大。

如何治疗糖尿病胃轻瘫？

目前，针对糖尿病胃轻瘫的治疗分为中医治疗和西医治疗。

糖尿病胃轻瘫的中医治疗是在中医理论指导下 ，遵循辨证论治的原则，常用足三里、内关、中脘、胃俞等腧穴 ，主要选取交会穴、五输穴、下合穴等特定穴 ；综合运用针灸 、推拿和药剂等方式来帮助患者控制血糖  ，改善胃肠动力紊乱状况，从而改善糖尿病胃轻瘫症状。

西医治疗糖尿病胃轻瘫首先要保证血糖控制良好  ——  糖尿病患者因长期血糖升高通过复杂作用造成交感 - 迷走神经失衡 。而交感 - 迷走神经失衡就会使胃电节律异常  ，运动功能减弱 ，出现胃排空延迟。

因此，必须在医师指导下做到合理膳食与运动，规律服用控糖药物与使用胰岛素来达到血糖控制良好的目的。

其次，西医治疗糖尿病胃轻瘫还会使用一系列消化道系统药物来有效缓解胃轻瘫症状。然而，消化道系统药物的使用有着不良反应发生风险，比如一些药物长期服用后会出现疗效下降并可致肠道菌群失调、失眠、焦虑 、行动迟缓等不良反应，有些则会出现心脏不良反应，严重可导致猝死。糖尿病胃轻瘫用药必须严格遵循医师意见。

除了药物治疗外 ，糖尿病胃轻瘫的治疗还可以运用非药物治疗手段  ——TEA神经调控治疗疗法。

神经调控是通过电刺激神经系统不同水平，产生生物反应，改变中枢、外周或自主神经系统中的信号传递从而达到治疗疾病的作用。迈达TEA治疗仪将电极片贴在患者体表靠近神经的足三里、内关穴上施加独家专门研发的处方参数电流以增强迷走神经活动，抑制交感神经活动，以 调节交感- 迷走神经失衡状态，从而治疗糖尿病胃轻瘫。

• 处方参数由国际研究经皮电刺激排名前 0.1% 的顶级教授独家开发

迈达TEA治疗仪运用的糖尿病胃轻瘫处方参数由国际研究经皮电刺激排名前 0.1% 的顶级教授独家专门开发，从根本上区别于市场上各类治疗仪产品。

• 选取位置结合中西医理论

迈达TEA治疗仪选取的位置是中医经典穴位 —— 足三里 、内关穴 ，这两个穴位也靠近腓神经，能有效刺激神经，是中西医不同优势结合的产物。

• 使用无针经皮电极，无创治疗

迈达TEA治疗仪使用无针经皮电极  ，相较于侵入性技术  ，能有效做到无创治疗。

迈达TEA治疗仪是一款专注于胃肠道领域的可穿戴式治疗设备 。治疗仪设置处方后 ，患者可以在家使用  ，实现居家治疗 。居家治疗节约了因复诊产生的大量交通、时间成本，还可以做到在治疗疾病的同时享受生活。

参考文献：

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[2].叶琴飞，张涛，刘蓓雯. 糖尿病性胃轻瘫发病特点及对患者影响的调查研究［J］. 实用中西医结合临床，2020，20（6）：5-7.

[3]孟醒,董晓红,张艳丽,赵泉霖,姬翔.糖尿病胃轻瘫的中西医诊治概述[J/OL].辽宁中医药大学学报:1-13[2021-10-28].http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1543.R.20210618