一、患者准备
1、详细询问病史，包括症状（吞咽困难、烧心、反酸、嗳气、胸痛等），过敏史、有无心脏病、哮喘、手术史、胃肠动力药物服用史等。检查前3天禁服胃肠动力药及镇静药，检查当日需禁食。
2、签署同意书。
3、向患者详细说明检查全过程，取得合作，减轻不适。
4、水槽注水，连接导管，校准仪器。
5、导管：24导测压导管，导管间距1- 2- 2- 2 -2 -2 -2- 2 -2- 2 -2 -2 -2- 2- 2 -2 -2 -2 -1 -1 -1 -1 -1 -5。
6、压力校准：取0-50cm两个平面进行压力校准。
新导管使用前；水泵更换水后；改变水箱压力
二、步骤
1、插管前1小时，将固态导管浸泡入温水中，并尽量使其不浮出液面，以使导管柔软，插管时患者会感到较舒服。
2、患者坐直位。
3、让患者从不同鼻孔吸气，以决定那一个鼻孔更通畅，插管应经较通畅侧的鼻孔进行。
4、刺激悬雍垂或口咽部，检测呕吐反射，该反射差的患者发生肺部吸入的危险性大。
5、鼻部局麻（如利多卡因喷雾或凝胶）。事先应征询患者的意见，不愿使用者或者麻醉药过敏者，可不使用局麻。
6、等数分钟待麻药生效。
7、导管顶端涂上润滑剂（如石蜡油）。
8、轻柔地将导管插入鼻腔。
9、感觉到导管进入鼻咽部时，使患者头前倾，直至下颌碰到胸部。头部前倾可使气管关闭，方便导管进入食管中。
10、导管进入鼻咽部时，嘱患者正常呼吸并作吞咽动作，为让患者更容易地咽下导管，可让患者通过吸管吸水数口，同时保持坐直的姿势，并让下颌靠在胸部。
11、须知导管应很容易地进入食管，且不会引起咳嗽。有咳嗽可能表示导管错位（如可能进入了喉部）。如LES张力高且吞咽时不能松弛，则导管进入胃内有一定困难，导管可能会在远端食管打折。发生这种情况，可将导管拉出一部分，再缓慢地将其送入胃腔，假如仍有困难，则可将金属导丝插入水灌注式导管内，在X线透视下将导管送入胃腔。
12、将导管插至所需要的深度，使所有测压通道进入胃腔（评判标准，嘱患者深吸气，当所有测压通道压力上升），设定胃腔内压力调整为基线压力。
13、监测患者的生命体征。因为，经鼻插胃管和紧张可能引发血管迷走反应或晕厥。
14、插管成功后，嘱患者平卧，休息2分钟，使患者充分适应导管。
三、食管测压
1、LES压力长度测定：
（1）用定点或分段牵拉法（SPT）检测LES压力，每次外拉测压导0.5cm使每一个通道均通过LES，每点检测至少10个呼吸波动。
（2）LES长度测定：当某一通道的测压导管进入LES时，压力波基底部即升高，该压力上升点即为LES远端（下端），记录导管上刻度；以Acm为单位，继续牵拉导管，当该通道导管离开LES进入食管时，压力波立即下降至食管内压力（食管内压在胃内压基线以下），该压力下降点即为LES近端（上端），记录导管上刻度；以Bcm为单位，LES长度即为A-B数值之差。
（3）LES吞咽功能测定：当通道3处于LES压力带时，反复牵拉导管，使3通道处于LES压力最高峰处，标记“LES”，并记录大约20秒左右LES压力波曲线。进行3次5ml水吞咽，每次间隔30秒，准确将“湿咽”标记处于吞咽起始部位.当通道4-7分别进入LES处时，重复上诉操作。
2、食管体部运动测定：继续牵拉导管，当通道8处于LES上方2cm时，固定测压导管，进行10次5ml水吞咽，每次间隔30秒，观察食管体部运动变化。
3、UES压力测定：牵拉导管，当通道1处于UES部位时，点击“UES”标记，记录至少10秒左右UES压力波曲线。进行一次干咽，准确将“干咽”标记处于吞咽起始部位。当通道2，3分别进入UES处时，重复上述操作。
四、资料分析
五、导管清洗消毒
不与内镜室一起消毒的医院，我们采用这种消毒方法：
1、先将病人已经用过的导管，在清水里洗干净，每根管子都要用注射器注入清水清洗干净；
2、再将导管置入2000mg/L的有效氯（健之素）消毒液中，浸泡30分钟，每根管子里都要用注射器注入消毒药水；
3、再次用清水将管子冲洗干净，每根管子都要用注射器注入清水冲洗干净；
4、用注射器将导管里的水冲干，放置在空气流通的柜子里，或者内镜室专门放置肠镜和胃镜的地方。
与内镜室一起消毒的医院，我们采用内镜室的标准
1、清洗消毒程序：床边初步清洗→放水槽中清洗→测漏→酶洗→清水清洗→2%碱性戊二醛浸泡（浸泡时间按规范要求）→无菌水冲洗→抽吸镜内无菌液方可用于下一个检查者。
2、内镜消毒用2%碱性戊二醛浸泡。
浸泡时间：①胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；
②支气管镜浸泡不少于20分钟；
③结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。
3、 2%碱性戊二醛溶液每周一更换一次，每日用试纸监测并记录，如浓度不达标,随时更换。每月进行生物学监测一次。
4、 消毒后的内镜每季度进行生物学监测一次。灭菌后的附件每月行生物学监测一次。